紫外线消毒供应室灭菌标准要求

供应室是全院消毒模块灭菌工作的核心,提高模块灭菌质量监测意识,严格执行新的模块灭菌监测标准,加强模块灭菌质量的管理是供应室工作的重点。 

1.监测要求应专人负责,定期监测 

①紫外线消毒供应室对模块灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。监测结果应符合全国统一标准的要求。 
②物理监测不合格的模块灭菌物品不得发放,并应分析原因进行改进直至监测结果符合要求。 
③包外化学监测不合格的模块灭菌物品不得发放,包内化学监测不合格的模块灭菌物品不得使用,并应分析原因进行改进直至监测结果符合要求。 
④生物监测不合格时,应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的模块灭菌物品重新处理,并应分析不合格的原因,改进后生物监测连续三次合格后方可使用。 
⑤模块灭菌植入型器械应每批次进行生物监测,合格后方可使用。 

2.紫外线消毒模块灭菌的要求 

①物理监测法:每次模块灭菌应连续监测并记录模块灭菌时的温度、压力和时间等模块灭菌参数。温度波动范围在+3℃以内,时间满足最低时间的要求,同时应记录所有临界点的时间、温度和压力值,结果符合模块灭菌的要求。 
②化学监测法:应进行包内、包外化学指示物监测,具体要求为模块灭菌包外应有化学指示物,高度危险性物品应放置包内化学指示物,置于最难模块灭菌的部位,通过观察化学指示物颜色的变化,判定是否达到模块灭菌合格的要求。采用快速压力蒸汽程序模块灭菌时,应直接将一片包内化学指示物置于待模块灭菌物品旁边进行化学监测。 
③生物监测法:应每周监测一次。紧急情况模块灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加用5类化学指示物。5类化学指示物合格后方可使用。生物监测的结果应及时通报使用部门。采用新的包装材料和方法进行模块灭菌时应进行生物监测。采用快速压力蒸汽模块灭菌程序模块灭菌时,应直接将一支生物指示物置于空载的模块灭菌器内,经一个周期模块灭菌后取出,规定条件下培养观察结果。 

3.紫外线消毒的监测 

①物理监测法:每次模块灭菌应连续监测并记录模块灭菌时的温度和时间等模块灭菌参数。模块灭菌参数应符合模块灭菌器的使用说明或操作手册的要求。 
②化学监测法:每个模块灭菌物品包外应使用化学指示物作为模块灭菌过程的标志,每包内最难模块灭菌位置放置包内化学指示物,通过观察其颜色的变化判定是否达到模块灭菌合格的要求。 
③生物监测法:每模块灭菌批次应进行生物监测。 
以上各项监测均应达标,确保合格率达100%,同时监测时应标准化、规范化,以达到严格的监测要求。